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Dossier de candidature Démarrage pour mentoré:
Devenir mentoré dans le programme
BusinessMentoring
Ce formulaire est optimisé pour Internet Explorer 8.X ou Firefox 3.X
A. Identité du demandeur
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Mot de passe :
Nationalité :
Adresse :
Tel :
E-Mail :
Situation actuelle :
Fonction dans l´entreprise :
Expérience professionnelles :
Documents à joindre
: CV + copies des diplômes
B. L'entreprise - Renseignements
Dénomination ou raison sociale :
Date de constitution :
Forme juridique :
Entreprise individuelle
Société à responsabilité limitée
Société anonyme
Société en commandite par actions
Société en commandite simple
Société en nom collectif
Société européenne
Capital :
Noms des associés :
Nombre de salariés actuellement :
Prévision du nombre de salariés d´ici 3 ans :
Chiffre d´affaires du dernier exercice complet :
Prévision du Chiffre d´affaires dans les 3 prochaines années :
Résultat reportés (N-1, N-2, N-3) :
Adresse principale :
Documents à joindre
: statuts de l´entreprise, copie de l´autorisation d´établissement, Business plan (cf modèle de Business Plan dans la rubrique
Annexes
)
C. Description générale de l´entreprise
1. L´activité
DESCRIPTION SUCCINCTE DE L´ACTIVITE (SERVICE/PRODUIT) (50 à 2000 caractères)
BESOINS AUXQUELS REPOND L´ACTIVITE (SERVICE/PRODUIT) (50 à 2000 caractères)
A QUEL STADE DE DEVELOPPEMENT SE SITUE VOTRE PROJET ENTREPRENEURIAL (PROTOTYPE, COMMERCIALISATION, CYCLE DE VIE, ...) ?
COMPOSITION DE L´EQUIPE ACTUELLE ?
SELON VOUS, Y A-T-IL DES PERSONNES CLEFS QUI MANQUENT A VOTRE EQUIPE ?
2. Marché/ concurrence et potentiel de développement
CONCURRENCE
Quels sont vos concurrents ?
MARCHE ET POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT
Décrivez en quoi votre entreprise va impacter le marché (avantages concurrentiels) (50 à 2000 caractères) :
Quels sont les clients/prospects auxquels vous vous adressez en priorité (stratégie de développement) - plan d´action marketing :
3. Phase de démarrage de l´ entreprise
Quelles sont vos perspectives de démarrage dans les 12 à 24 prochains mois. Avez-vous un objectif majeur que vous vous êtes fixé au cours de cette période ? (+ 3 mois, + 6 mois, + 1an, + 2 ans) (50 à 2000 Caractères)
4. Plan financier (à uploader sur le formulaire d´inscription)
D. Le programme BUSINESSMENTORING
1. Comment avez-vous entendu parler du programme
1,2,3,GO
Incubateur
Internet
Média
VaccinAntiCrise
Autre (à préciser)
2. Quelles sont vos principales motivations à participer à ce programme ? (lettre de motivation à uploader)
3. Quelles sont vos points forts (compétences) au sein de l´équipe
Compétences commerciales
Compétences financiaires
Compétences techniques
4. Quels seraient vos besoins en mentorat ?
Décrivez le profil type de mentor recherché ?(50 à 2000 caractères)
5. Autorisez-vous le coordinateur de BusinessMentoring à faire figurer sur le site
www.businessmentoring.lu
les informations suivantes : nom, fonction au sein de votre entreprise, domaine d´activité et photo ?
Oui
Non
Le soussigné déclare les informations énoncées ci-dessus sincères et exactes.
Veuillez additionner les chiffres ci-dessous pour validation du formulaire (ex: 3+4=7).
=
Mention légale
/
Contact
BusinessMentoring
est une initiative de la Chambre de Commerce en partenariat avec le Grand-Duché de Luxembourg
et en collaboration avec de nombreux acteurs: